Nepřímá srdeční masáž


Jak bylo uvedeno v předchozím článku, kardiopulmonální resuscitace (KPR) se skládá z rytmického střídání nepřímé srdeční masáže a umělého dýchání. V určitých situacích (jsou uvedeny v článku kardiopulmonální resuscitace), provádíme jen nepřímou srdeční masáž.

Nepřímá srdeční masáž má 1 zcela zásadní úkol- snažíme se jí alespoň částečně nahradit přečerpávací funkci srdce, které v danou chvíli není schopné čerpat krev.

Princip nepřímé srdeční masáže:

Princip je velmi jednoduchý. Tím, že mačkáme hrudní kost pacienta dolů proti páteři, mačkáme tím i srdce, které leží mezi hrudní kostí a páteří. Pokaždé, když srdce zmáčkneme, vytlačíme z něj krev do tepen. Pokaždé když tlak uvolníme, hrudní kost se vrátí do své neutrální polohy, tím se uvolní i tlak na srdce a do srdce se nasaje krev ze žil. Prostě čerpáme krev.

Postup nepřímé srdeční masáže:

  • Klekněte si vedle pacienta (nezáleží na tom z jaké strany).
  • Položte spodní hranu dlaně jedné ruky (nezáleží na tom jaké) doprostřed hrudníku postiženého, přímo na hrudní kost.
  • Druhou ruku položte shora na první ruku a propleťte si prsty.
  • Nakloňte se nad pacienta tak, aby Vaše ramena byla kolmo nad hrudní kostí, propněte lokty.
  • Začněte rytmicky stlačovat hrudní kost pacienta do hloubky 5-6 cm. Po každém stlačení zcela uvolněte hrudní kost, aby se hrudník mohl vrátit do neutrální polohy. Ruce z hrudníku nesundávejte.
  • Frekvence kompresí: 100-120 / minutu
  • Hloubka kompresí: 5-6 cm (ani více, ani méně)

Při resuscitaci samozřejmě není z časových ani technických důvodů možné, abyste hloubku kompresí nějak měřili, je proto důležité správnou techniku nepřímé srdeční masáže nacvičit na resuscitačním modelu v prezenčním kurzu první pomoci.

Hlavní zásady:

  • Nebojte se, že pacientovi ublížíte! V okamžiku, kdy provádíte KPR, se pacient s největší pravděpodobností nachází ve stádiu klinické smrti. V tomto stavu už mu v podstatě můžete jen pomoct. Velmi často dojde při nepřímé srdeční masáži ke zlomení jednoho či více žeber. Nic to neznamená, v tomto případě se jedná o volbu menšího zla. Pokud přestanete resuscitovat, pacient zemře. Bez ohledu na zlomená žebra pokračujte v KPR.
  • Pacient musí ležet na zádech na tvrdé rovné podložce, ideálně na zemi. KPR nelze provádět na měkkých podložkách (např. postel). Pokud pacienta najdete na takové podložce, je třeba ho šetrně stáhnout na zem.
  • Nepřímá srdeční masáž musí být co nejkontinuálnější. Přerušujeme ji pouze pro provedení umělých dechů nebo na povel AED. Jakékoli delší pauzy výrazně snižují účinnost masáže.
  • Pozice rukou. Je třeba stlačovat hrudní kost a ne žebra. Také dejte pozor, abyste nestlačovali břicho nebo krk.

V dalším článku si vysvětlíme, jak provádět umělé dýchání.

Chcete umět správně poskytnout první pomoc? Chcete se naučit mnohem více a vše si důkladně prakticky vyzkoušet? Chcete se učit od profesionálních záchranářů? Vyberte si z naší nabídky kurzů první pomoci a my Vás vše naučíme!
Kurzy první pomoci

Princip nepřímé srdeční masáže

Videonávod nepřímé srdeční masáže